La ménopause est une période marquée par des bouleversements physiques et émotionnels souvent mal compris, y compris par les professionnels de santé. Parmi les symptômes les plus difficiles à cerner, les manifestations psychologiques, comme la dépression, sont souvent confondues avec des troubles hormonaux. Cela conduit à des traitements inadaptés, en particulier chez les femmes déjà sous antidépresseurs avant la périménopause. On fait le point.
Les symptômes psychologiques liés à la péri/ménopause
Dès la périménopause, les variations des niveaux d'œstrogènes et de progestérone peuvent provoquer des signes proches de ceux de la dépression : irritabilité, tristesse, troubles du sommeil, fatigue et perte de motivation. Bien que ces symptômes soient hormonaux, ils sont souvent diagnostiqués à tort comme de la dépression clinique, surtout chez les femmes qui n'ont jamais souffert de troubles psychiatriques auparavant.
Pour celles déjà sous traitement pour des troubles psychologiques, la ménopause peut aggraver les symptômes existants ou en générer de nouveaux. Cela complique la distinction entre les effets hormonaux et les problèmes psychiatriques préexistants.
Ajuster les traitements hormonaux et psychiatriques
Les femmes sous antidépresseurs doivent adapter leurs traitements en fonction des changements hormonaux. Un traitement hormonal de la ménopause (THM) bien ajusté peut atténuer des symptômes souvent confondus avec une exacerbation de la dépression. Par ailleurs, les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont également recommandées pour gérer l'anxiété, les sautes d'humeur et les sentiments dépressifs.
Il est crucial que le médecin prescripteur des antidépresseurs prenne en compte les symptômes liés à la ménopause. La collaboration avec un.e gynécologue et/ou un.e endocrinologue, spécialisé dans les troubles hormonaux, permet d’assurer un suivi optimal.
Erreurs de diagnostic et prescription d'antidépresseurs en France
En France, seuls les médecins et psychiatres peuvent prescrire des antidépresseurs. Toutefois, une prescription de ce type sans évaluation hormonale ne résout souvent pas les troubles d'origine hormonale. Les femmes déjà sous traitement psychiatrique devraient donc envisager un bilan hormonal pour s'assurer qu'un ajustement du THM ne suffirait pas à améliorer leur état.
Certaines études montrent qu'un dosage précis des œstrogènes, associé à un traitement psychiatrique, peut réduire l'anxiété, améliorer l'humeur et favoriser un meilleur sommeil. D'où l'importance de la coordination entre endocrinologues, gynécologues et psychiatres pour offrir un traitement personnalisé.
Conseils pratiques pour mieux gérer la ménopause et la santé mentale
Voici quelques recommandations pour les femmes en périménopause ou ménopause :
Consultez un.e spécialiste : Un endocrinologue ou gynécologue spécialisé pourra évaluer l’impact hormonal sur votre état psychologique.
Coordonnez vos soins : Assurez-vous que votre psychiatre et votre gynécologue travaillent ensemble pour ajuster vos traitements si vous pouvez et désirez prendre le traitement hormonal
Ajustements de dosage : Une simple augmentation des antidépresseurs ne suffira peut-être pas. Trouver un équilibre entre THM et traitement psychiatrique peut être plus efficace, mais il faut du temps... et de la patience.
Adoptez une approche holistique : En complément des traitements médicaux, ne sous-estimez pas les pratiques de bien-être comme le sport, la méditation et une alimentation équilibrée. Je sais, ces conseils paraissent bateaux, mais promis : ça aide, même si ce n'est pas une baguette magique.
Prenez rendez-vous avec l'un de nos coach ménopause pour faire le point sur vos besoins et poser toutes vos questions ! L'échange téléphonique dure 30 minutes et vous aidera à y voir plus clair sur votre parcours médical et para-médical.
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