Traitement hormonal “bio-identique” de la ménopause… Ça veut dire quoi au juste ?

Quand on parle de traitement hormonal “bio-identique” de la ménopause, le mot “bio-identique” signifie que l’hormone utilisée a exactement la même structure moléculaire que celle produite naturellement par ton corps.

Mais attention :

• Ce n’est pas naturel.

• C’est fabriqué en laboratoire, à partir de plantes comme le soja ou l’igname.

• En France, le THM prescrit (patch d’œstradiol + Utrogestan) est déjà bio-identique !

Qu’est-ce qu’une hormone bio-identique ?

Les hormones bio-identiques sont moléculairement identiques à celles que notre corps produit naturellement. Fabriquées à partir de plantes comme le soja ou l’igname sauvage, elles sont ensuite transformées en laboratoire pour obtenir une structure chimique identique à celle de nos hormones humaines (comme l’œstradiol ou la progestérone).

👉 En France, le THM (Traitement Hormonal de la Ménopause) prescrit avec patch d’œstrogène + Utrogestan® est déjà un traitement bio-identique.

BON À SAVOIR

L'Utrogestan est une forme de progestérone bio-identique, généralement mieux tolérée que les progestatifs de synthèse. Elle est utilisée en complément des œstrogènes pour protéger la muqueuse utérine chez les femmes qui ont encore leur utérus.

Les gynécologues insistent souvent sur le fait que le THM est prescrit à la dose la plus faible possible pour soulager les symptômes sans “gaver” inutilement le corps.

L’objectif du THM, ce n’est pas de revenir à un taux hormonal de 30 ans, mais de retrouver un équilibre confortable, personnalisé selon chaque femme.

Quelle différence avec les hormones non bio-identiques ?

Les hormones non bio-identiques sont aussi synthétiques, mais leur structure est différente de celle de nos propres hormones. Elles comprennent :

• Les œstrogènes équins conjugués (ex : Premarin®, surtout utilisé aux USA)

• Les progestatifs de synthèse (ex : nomégestrol, lévonorgestrel)

Ces molécules ont une action hormonale, mais elles s’éloignent des hormones naturelles, ce qui peut augmenter les effets secondaires : troubles cardiovasculaires, risque accru de cancer du sein, etc.

Le débat autour des hormones bio-identiques aux États-Unis

Aux États-Unis, le terme “bio-identical hormones” est au cœur d’un gros marché porté par ce qu’on appelle des compounding pharmacies. Ce sont des pharmacies qui fabriquent des traitements "sur mesure", non standardisés, souvent à partir de tests salivaires ou hormonaux, et présentés comme plus naturels ou personnalisés.

👉 Mais attention : la FDA (l'agence américaine qui contrôle les médicaments, équivalent de notre ANSM en France) n’approuve pas la majorité de ces traitements issus des compounding pharmacies.

Elle met en garde :

• 💊 Ces traitements sont mal encadrés

• 🧪 Le dosage est souvent imprécis

• 📉 Les bénéfices ne sont pas prouvés scientifiquement

• ⚠️ Ils peuvent être risqués s’ils ne sont pas suivis médicalement

À ne pas confondre avec les traitements prescrits en France : ici, les hormones bio-identiques sont standardisées, autorisées et encadrées.

Bio-identique ne veut pas dire naturel

Le terme “bio-identique” est souvent mal compris ou utilisé à des fins marketing. Il donne l’illusion d’un traitement “naturel” ou “non chimique”, mais c’est faux.

Les hormones bio-identiques sont bien des hormones synthétiques. Elles sont fabriquées en laboratoire à partir de matières premières végétales, mais leur forme finale est identique à celle produite naturellement par ton corps.

Exemple : Utrogestan (progestérone micronisée) est une hormone bio-identique, mais elle est fabriquée industriellement.

En conclusion : ce qu’il faut retenir

✅ Oui, les hormones bio-identiques peuvent faire partie d’un traitement hormonal de la ménopause efficace et bien toléré, en particulier lorsqu’elles sont standardisées et prescrites dans un cadre médical sécurisé (comme en France).

❌ Non, elles ne sont pas “naturelles”. Elles restent des produits de synthèse, même si elles miment parfaitement les hormones du corps humain.

⚠️ Attention aux traitements “sur mesure” non encadrés : les préparations dites “bio-identiques” aux USA ne sont pas toujours sûres, et peuvent être mal dosées ou inutiles.

Ce qui compte :

• La bonne molécule

• Le bon dosage

• Un vrai suivi médical avec un professionnel formé